PTAとはPercutaneous Transluminal Angioplastyの略です。

　先端に風船（バルーン）のついたカテーテル（右図）をシャント内の狭くなった部分（狭窄部）に進め、そこでバルーンを膨らませることによって狭窄部を拡張する方法です。

　手術時間は30分～1時間で、局所麻酔を行い、治療します。実際の治療内容です。

出血、血腫（皮下血腫）

　基本的にバファリン、ワーファリンなどの抗凝固剤は継続して治療を行います。それは拡張をする際に一時的血流がなくなるので血栓を予防するために使用します。
　皮下血腫とは血の塊が血管外に漏れ出すことです。少量の血腫であれば経過観察をして自然に吸収するのを待ちます。

疼痛

　基本的に拡げる場所には局所麻酔を行いますが、違和感、不快感がともなうこともあります。深い場所では局所麻酔が効きにくい場所もあります。

血管損傷

　血管が石灰化などにより脆弱化している場合にバルーンを膨らました際に一部　傷ついて出血することがあります。
非常に稀ではありますが、ひどい血管損傷の場合は皮膚をきり、血管の修復になることもあります。

再狭窄

　狭くなっている場所が静脈弁（逆流を防止する弁）の石灰化によるものの場合、再発（再狭窄）が多いといわれています。数回PTAを行っても改善しない場合はバルーンの種類を変えカッティングバルーンという刃がついたバルーンで拡張するか、再度、内シャントの作製がよいといわれています。

長く今のシャントを維持するためにPTAを行います。一人の腕は2本、その血管は限りがあり、透析が大切なようにシャントも非常に大切です。

などでお困りの方は電話で構いませんので当院に連絡をしてみて下さい。
　水、木、土曜日であれば診察、緊急性があれば同日にPTAを行います。
　当院で行うPTAは局所麻酔で行いますのでキシロカインアレルギーの方は担当の先生と相談してみてください。