腎臓癌（じんぞうがん）

腎臓癌（じんぞうがん）

症状　他

• ● 一般的な症状は無症状（自覚症状がない）です。
  腰痛、発熱、体重減量などがあった場合は進行癌になっていることがあります。
• ● 男女差では男性に多いといわれております。
• ● 長期透析患者様にみられる後天性嚢胞性腎疾患（aquired cystic disease of kidney：ACDK）に合併する頻度が多いです。

検査・診断

超音波検査、CTが必要です。
血液検査では腫瘍マーカーは一般的ではありません。

手術（近隣の施設にご紹介しております。）

　腎臓癌は手術が原則となっております。癌の大きさ、場所によっては腎臓の部分切除が可能な場合があります。現在は腹腔鏡手術、ロボット支援手術（ダビンチ）が一般的となっております。
　放射線治療は脳転移などには行われますが、原発巣（腎臓癌）は対象になりません。ただ、周囲組織への浸潤のため、手術適応にならない場合では、腫瘍血管塞栓術が行われます。
　2008年から分子標的薬が認可され、これは腫瘍の増殖因子を阻害する作用のある薬のことです。

腎血管筋脂肪腫（じんけっかんきんしぼうしゅ）AML（Angiomyolipoma）

検査・診断

★4cm以下であること、数が増えないこと大切です。

超音波検査、CT（できれば造影）が必要です。ときに腎癌との鑑別が必要な場合がある。
血液検査では腫瘍マーカーは一般的ではありません。

治療

一般に、無症状で腫瘍径4cm以下のものは画像での経過観察が選択されます。無症状で腫瘍径4cmを超えるもので、出血、症状発現、破裂のリスクが高いと想定される場合には、予防的に選択的動脈塞栓術（TAE）または手術が選択される場合がありますが、ただし、必ずしも明確な基準はなく、症例に応じて経過観察、手術治療、選択的動脈塞栓術、薬物療法が選択される。